青岛EMS超声碎石维修

    经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰(江苏大学附属武进医院，常州市213002)【摘要】目的探讨经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石***。观察手术时间、术中出血量、结石***率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石***率达**；术后无明显大出血、***、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是***肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。【关键词】经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其***手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。维修ＥＭＳ碎石系统手柄采用单 * 来源方式采购；青岛EMS超声碎石维修

    根据使用者个人情况及舒适程度调节底座高度。进一步的，所述胸垫2内填充有35d海绵；所述胸垫2为长方体状，长为50±2cm，宽为22±1cm，高为15±1cm。具体地，本实施例中，经皮肾镜碎石术术中抬高肾区后，上半身头低背高，支点与重力集中于胸部，易造成患者呼吸困难，甚至造成因无法耐受**而中断手术，因此胸部也需抬高，宜使用较软的海绵支撑胸部，填充物采用35d海绵。长为50±2cm，宽为22±1cm，宽度应以上缘不超过锁骨中线，下缘不超过第六肋为宜；高为15±1cm，以患者舒适为宜。进一步的，所述肾区垫3内填充有45d海绵；所述肾区垫3为长方体状，长50±2cm，宽15±1cm，高10±1cm。具体地，本实施例中，经皮肾镜碎石术术中需抬高肾区，术前适应行**训练需达到能耐受手术的效果，故腹垫的高度和硬度须符合要求，宜使用45d高密度海绵填充。长长50±2cm，宽15±1cm，宽度应以上缘不超过横膈，下缘不超过第2腰椎为宜；高10±1cm，应尽量使患者肾区与背部形成同一平面为宜。进一步的，所述大腿垫4内填充有35d海绵；所述大腿垫4为长方体状，长60±2cm，宽20±1cm，高8±1cm。具体地，本实施例中，此垫适用于男性患者，由于采取俯卧位阴囊部位受压，采用此垫抬高大腿根部。江西EMS超声碎石动力系统维修可以通过超声吸附功能吸出肾盏进行处理，提高结石***率。

    肾结石是由尿中的一些盐性成分在肾脏内结晶、聚集、形成的结石，从而导致一系列泌尿系症状为主的疾病。肾结石是由什么造成的呢？代谢异常：尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸、和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。局部因素：尿路系统局部因素所致的结石，尿路梗阻，***，和尿路中存在异物是诱发结石，形成的主要局部因素梗阻可以导致***和结石形成。***因素：尿液浓度高而溶解度比较低的***，比如硅酸盐和磺胺类***。能够诱发结石形成的***，包括乙酰唑胺，维生素DC和糖皮质***等。诱发因素：气候因素：天气炎热，尿钙的排泄增高，易形成结石，所以夏天比较多见。尿路因素：尿路异常等超声检查：**常规检查方法，尤其是在肾绞痛发作时优先方案。超声可检查出直径约2-3mm以上的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质、肾盂和输尿管的情况，但由于肠道内容物对超声具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低。CT检查：由于分辨率高，灵敏度高，可以作为优先检查方式。↓↓↓***由于结石的性质、形态、大小、部位不同，患者个体差异因素导致***方法和疗效也不同。应需要实施个体化***。

    进而导致胆结石形成，这就是高油脂性饮食导致胆囊结石形成的原因了。三、胆囊的作用前面已经说过胆囊是储存胆汁的地方，为什么人体会有一个这样的组织呢？胆汁为什么要储存起来呢？人体肝胆的胆汁酸库约3~5g，肝脏每天合成胆汁酸约。在进食大量的油脂性食物后，*肝脏现产的那点胆汁酸是不足以用来消化的，这就需要胆囊储存大量的胆汁了以便需要时可以大量的分泌出来。很多做完胆囊手术的人，在进食较多的油脂性食物后可出现脂肪泻，之所以出现脂肪泻就是因为没有足够的胆汁来消化较多的油脂，相信看到这里大家就能知道为什么胆囊切除后禁忌吃太多油脂食物了吧。四、胆结石的临床表现胆结石的患者可无明显的临床表现，胆囊结石的患者可有胆绞痛，多与进食油脂性食物后出现，疼痛位于右上腹或上腹部，有时还可向右肩部放射，亦可出现恶心呕吐等症状。胆结石患者疼痛不剧烈时还可表现出上腹部隐隐痛。胆囊结石落入胆总管中可引起黄疸或者胆源性胰腺炎。五、常用的胆结石的确诊1、B超，诊断胆道疾病的优先检查，安全、方便、快捷。2、内镜逆行胆道造影（ERCP），可直观观察胆道情况，是有创的检查，可诱发急性胰腺炎、胆管炎等。3、磁共振胆道造影（MRCP）。多发性、铸型、复杂的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石。

    术中术后未出现明显大出血及严重***等并发症，术后无明显结石残留，恢复良好，表明经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石是安全和有效的，具有较高的临床应用价值。参考文献：[1]韦高猛,黄群,吴军,等.18G穿刺针辅助经皮肾镜取石术***复杂性肾结石回顾性研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2014,8(2):14-17.[2]田洪洋,罗军强,姚源忠,等.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统***肾结石78例诊治体会[J].长江大学学报(自然科学报),2014,11(8):17-18.[3]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科疾病诊断***指南[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2013:269.[4]李先承,李秀男,郑伟,等.超声引导下微创经皮肾镜***上尿路结石152例临床分析[J].大连医科大学学报,2014,36(2):137-139,152.[5]施云峰,莫乃新,吕忠,等.经皮肾镜联合输尿管镜碎石术***肾结石合并输尿管结石[J].微创医学,2012,7(6):607-609.作者简介：魏汉平(1981～)，男，硕士，主治医师，研究方向：泌尿系统疾病的微创手术***。【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】1673-6575(2016)02-0261-02DOI：。此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石；洛阳EMS瑞士EMS超声碎石

有效减小 热力产生，有效防止吸管阻塞问题。青岛EMS超声碎石维修

    为此还有人专门做了研究发现自发结石通过的可能性为：1毫米结石为87％，2-4毫米结石为76％，5-7毫米结石为60％，7-9毫米结石为48％，≥9毫米结石为25％。自发排出结石的期限一般在一个月之内。2、针对这些可以保守***的结石，可以多喝水，多运动以及口服α受体阻滞剂（坦索罗辛）or钙通道阻滞剂（硝苯地平）通过扩张输尿管，增加自然排石的几率。3、对于其他无法自行排出或者自行排出的可能性较小的结石采用体外超声波碎石是75％的患者的优先***方法，**适合肾盂和输尿管上的结石。对于肾结石较大的患者（例如，>cm），组成较硬的肾结石（例如，胱氨酸或一水草酸钙）或复杂的肾脏或输尿管部位（例如，下极萼或输尿管中段）结石，SWL*在大约50％的情况下成功。在这些情况下，优先经皮或输尿管镜下内窥镜碎石术。**后，结石的形成与多种因素相关，虽然积极的***之后，我们应该采取一些措施预防结石再次形成：1、饮食调节—从饮食的角度来看，多喝水，增加饮食中钙，钾和肌醇六磷酸的摄入。此外，减少草酸盐，动物蛋白，蔗糖，果糖，钠，补充维生素C和补充钙（相对于饮食钙）的摄入量可能会降低结石的风险。2、少喝软饮料，比如碳酸饮料。青岛EMS超声碎石维修